शिरापरक अल्सर

सदाशिव पेठ, पुणेमा भेनस अल्सर सर्जरी

भेनस अल्सरले क्षतिग्रस्त नसहरूको अनुचित कार्यको कारणले खुट्टामा वा खुट्टाको वरिपरिको घाउलाई बुझाउँछ। तिनीहरूलाई स्टेसिस अल्सर, भेरिकोज अल्सर, वा भेनस खुट्टा अल्सर पनि भनिन्छ। वरपरको रक्तसञ्चार अवरुद्ध भएकाले निको हुन लामो समय लाग्छ । तिनीहरू निको हुन केही हप्तादेखि वर्षसम्म लाग्न सक्छन्। भेनस अल्सर पुन: हुन सक्छ। तिनीहरूको उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनकि तिनीहरूले थप गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छन्। भेनस अल्सरहरू सामान्यतया अनियमित, उथले र हड्डीको प्रमुख भागहरूमा अवस्थित हुन्छन्। तिनीहरू पीडादायी हुन सक्छन् र समग्र जीवनशैलीलाई हानि पुऱ्याउन सक्छन्।

कारणहरू

तल्लो खुट्टाको नसहरूमा उच्च दबाबले शिरामा अल्सर निम्त्याउँछ। शिरापरक अल्सरका अधिकांश घटनाहरू तब हुन्छन् जब भेनस भल्भहरू रगतको ब्याकफ्लो, वा भेनस रिफ्लक्स, गहिरो नसाहरूबाट सतही नसहरूमा फर्किनबाट रोक्न असफल हुन्छन्। यी सतही नसहरू छाला र मांसपेशिहरु बीच स्थित छन्।

शिरामा अल्सर हुने अन्य सम्भावित कारणहरू हुन सक्छन्:

• ल्युकोसाइट सक्रियताको परिणामस्वरूप भडकाऊ प्रक्रियाहरू
• endothelial क्षति
• प्लेटलेट एकत्रीकरण
• intracellular edema

त्यहाँ केही जोखिम कारक हुन सक्छ जुन शिराको अल्सरसँग सम्बन्धित हुन सक्छ:

• मधुमेह मेलिटास
• मोटोपना
• गर्भावस्था
• बधाई हृदयको विफलता
• परिधीय संवहनी रोग
• गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस
• बुढ्यौली
• अघिल्लो खुट्टाको चोट

लक्षण

भेनस अल्सरहरू सामान्यतया निम्न लक्षणहरूसँग हुन्छन्:

• स्टेसिस डर्मेटाइटिस, स्केलिंग र तल्लो चरम को erythema को संकेत गर्दछ
• हेमोसिडिरिन दाग, जसमा छाला मुनि खैरो र पहेंलो दागहरू देखा पर्छन्
• सुन्निएको खुट्टा
• रातो-खैरो रंगको साथ बलियो छाला
• खुट्टामा भारीपन
• खुट्टामा दुखाइ
• खुट्टामा चिलाउने र चिलाउने अनुभूति
• गाढा रातो वा बैजनी प्याचिङ वरपरको तन्तु वरिपरि रगत लीच को परिणाम को रूप मा
• तल्लो खुट्टा वा घुँडा वरिपरि अनियमित मार्जिन संग ठूला र उथले घाउ
• अल्सरको आधार सामान्यतया रातो हुन्छ
• पछिको संक्रमणको कारण दुखाइ
• असमान आकारको सीमानाहरू

यदि तपाइँ माथि उल्लेखित लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने डाक्टरलाई हेर्नुहोस्:

अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल, जयपुरमा भेटघाटको लागि अनुरोध गर्नुहोस्

कल 1860-500-2244 अपोइन्टमेन्ट बुक गर्न

उपचार

त्यहाँ डप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी, डप्लर द्विदिशात्मक प्रवाह अध्ययन, भेनोग्राफी, र एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स (एबीआई) जस्ता निदान परीक्षणहरू छन् जुन शिराको अल्सरको लागि परीक्षण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

शिराको अल्सरको उपचारमा निम्न समावेश छन्:

• औषधि - एस्पिरिन, ओरल जिंक, पेन्टोक्सिफाइलाइन (ट्रेन्टल), र हाइपरबारिक अक्सिजन थेरापी
• सामयिक नकारात्मक दबाब सहित मेकानिकल उपचार (भ्याक्यूम-सहायता बन्द)
• रूढिवादी व्यवस्थापन - यसमा कम्प्रेसन थेरापी, खुट्टाको उचाइ, र ड्रेसिङहरू समावेश छन्
• सर्जिकल विकल्पहरूमा मानव छाला कलमी, कृत्रिम छाला, डिब्रिडमेन्ट, र शिराको अपर्याप्तताको लागि शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ।

बिरामीहरूको लागि निर्देशन:

शिराको अल्सर निको पार्न घरमै अपनाउन सकिने केही उपायहरू निम्न हुन्:

• घाउ सफा र राम्ररी लुगा राख्नुहोस्
• समयमा ड्रेसिङ परिवर्तन गर्नुहोस्
• घाउ र ड्रेसिङ सुख्खा राख्नुहोस्
• लुगा लगाउनु अघि घाउ राम्ररी सफा गर्नुहोस्
• घाउ वरिपरि छाला सुरक्षित र ओसिलो राख्नुहोस्
• सिफारिस अनुसार कम्प्रेसन मोजा लगाउनुहोस्
• रक्त प्रवाह बढाउन हरेक दिन हिड्नुहोस्
• निर्धारित समय अनुसार औषधि लिनुहोस्
• सुत्दा खुट्टा तकियामा राख्नुहोस्
• चिनीको मात्रालाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस्
• चुरोट छोड्नुहोस्
• सकेसम्म व्यायाम गर्नुहोस्
• आवश्यक भएमा वजन कम गर्नुहोस्
• रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल स्तर स्थिर

सन्दर्भ:

https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm#

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/venous-skin-ulcer

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/venous-ulcers