फाटे तालु मर्मत

सदाशिव पेठ, पुणे मा क्लेफ्ट तालु सर्जरी

गर्भमा बच्चाको प्रारम्भिक विकासको समयमा, जब मुखको छाना राम्रोसँग बन्द हुँदैन, यसलाई फट तालु भनिन्छ। तालु दुई भागबाट बनेको हुन्छ- नरम तालु र कडा तालु। मुखको छतको अगाडिको हड्डीको भाग कडा तालु हो भने नरम तालु नरम तन्तुले बनेको हुन्छ र मुखको पछाडि अवस्थित हुन्छ। बच्चाहरू तालुको एक वा दुवै भागमा विभाजित भएर जन्मन सक्छन्। तिनीहरूको ओठ फुटेको वा गिजामा फुटेको पनि हुन सक्छ।

नवजात शिशुहरु मा एक धेरै सामान्य समस्याहरु मध्ये एक फट तालु हो। प्रत्येक वर्ष, प्रत्येक छ सय मध्ये एक बच्चाको जन्म दरार लिएर हुन्छ।

कारणहरू

सामान्यतया, तालु फुट्नुको कारण थाहा छैन र यसलाई रोक्न सम्भव छैन। यद्यपि, केही कारकहरू जसले फाटेको तालु निम्त्याउन सक्छ:

• आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरू - यदि आमाबाबु, आफन्त वा दाजुभाइलाई समस्या भएको छ भने नवजात शिशुमा तालु फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ। गर्भमा भ्रूण विकास भइरहेको बेला रसायन वा भाइरसको सम्पर्कले पनि तालु फुट्न सक्छ।
• औषधिहरू र औषधिहरू - केही औषधिहरू जस्तै एक्ने ड्रग्स, एन्टी-सिजर ड्रग्स, र मेथोट्रेक्सेट, सोरायसिस, गठिया र क्यान्सरको उपचारको लागि प्रयोग गरिने औषधि, यदि गर्भावस्थाको समयमा लिइयो भने, तालु फुट्न सक्छ।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको अंश जस्तै भ्यान डेर वाउड सिन्ड्रोम वा भेलोकार्डियोफेसियल सिन्ड्रोम
• मधुमेह
• सिगरेट धूम्रपान
• रक्सी पिउने
• फोलिक एसिड जस्ता प्रसवपूर्व भिटामिनको कमी

लक्षण

एउटा फाटेको तालु जन्ममा तुरुन्तै पहिचान गर्न सकिन्छ। यो यस्तो देखिन्छ:

• तालुको छतमा विभाजनले अनुहारको एक वा दुवै पक्षलाई असर गर्न सक्छ
• मुखको छतमा विभाजन जुन अनुहारमा सीधा नदेखिने
• ओठबाट माथिल्लो गम र तालु हुँदै नाकको तलसम्म फैलिएको विभाजन

कहिलेकाहीँ, नरम तालुको मांसपेशीमा मात्र फाट हुन सक्छ। यो जन्ममा ध्यान नदिने हुन सक्छ र पछि लक्षणहरू देखा पर्दा सम्म निदान गर्न सकिँदैन। submucous cleft palate को रूपमा चिनिन्छ, यसका लक्षणहरू समावेश छन्:

• पुरानो कान संक्रमण
• खुवाउनमा कठिनाई
• निगलने कठिनाई
• तरल पदार्थ वा खाना नाकबाट निस्कन्छ
• नाक बोल्ने आवाज

अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल, पुणेमा अपोइन्टमेन्ट अनुरोध गर्नुहोस्

कल 1860-500-2244 अपोइन्टमेन्ट बुक गर्न

निदान

जन्मजात तालु चिरिएको देखिने भएकाले तालु, नाक र मुखको शारीरिक परीक्षणबाट पत्ता लगाउन सजिलो हुन्छ। एक प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डले भ्रूणमा फाट छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि निदान भयो भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य आनुवंशिक असामान्यताहरूको लागि परीक्षण गर्नको लागि बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थ हटाउन सक्छ।

उपचार

फटिएको तालु शल्यक्रियाद्वारा मात्र मर्मत गर्न सकिन्छ, जसमा बच्चाको मुखको छतमा खोलिएको भाग बन्द हुनेछ। यस शल्यक्रियामा प्लास्टिक र ईएनटी सर्जनहरू, मौखिक शल्यचिकित्सकहरू, बाल रोग विशेषज्ञहरू र अर्थोडोन्टिस्टहरू सहित विशेषज्ञहरूको टोलीले सँगै काम गर्नेछ। पहिले, बच्चालाई एनेस्थेसिया दिइन्छ, त्यसैले उसले प्रक्रियाको बेला ब्यूँझनेछैन र कुनै दुखाइ महसुस गर्दैन। यसपछि, बच्चाको मुखमा एउटा ब्रेस वा उपकरण राखिनेछ जसले गर्दा शल्यक्रियाद्वारा यसलाई खुला राख्न सकिन्छ। त्यसपछि, तालुको दुबै छेउमा चीरा बनाइनेछ। कडा तालुको हड्डीसँग जोडिएको टिस्युको तहलाई ढिलो पारिन्छ ताकि तन्तुलाई फैलाउन सकिन्छ। यस पछि, तालुको तन्तुलाई फैलाउन र मुखको छतको बीचमा सार्न अनुमति दिन गिजाको छेउमा काटिनेछ। त्यसपछि, टिश्युको भित्री तह सिवनहरू प्रयोग गरेर बन्द गरिनेछ जुन चीरा निको हुँदा विघटन हुनेछ। यस पछि, टिस्युको बाहिरी तहलाई टाँकाले बन्द गरिनेछ जुन विघटन हुनेछ। गिजाको छेउमा भएका चीराहरू निको हुनको लागि, अर्को केही हप्ताको लागि खुला छोडिनेछ। चीरा "Z" जस्तो देखिन्छ।

"Z" आकार राम्रो छ किनकि यसले निम्न तरिकामा बच्चाको बोली सुधार गर्न मद्दत गर्दछ:

• नरम तालुका मांसपेशीहरूलाई वृद्धि र निको पार्नको लागि थप सामान्य स्थितिमा राखिन्छ।
• नरम तालुलाई "Z" आकारको साथ लम्बाइन्छ किनकि यो सीधा-रेखा चीरा भन्दा लामो हुन्छ। एकपटक चीरा निको हुन थालेपछि, यो लम्बाइमा छोटो हुनेछ।