असामान्य प्याप स्मियर

टार्डियो, मुम्बईमा सर्वश्रेष्ठ असामान्य प्याप स्मियर उपचार र निदान

परिचय

Pap Smear, चिकित्सा रूपमा Papanicolaou smear को रूपमा चिनिन्छ, पाठेघरको क्षेत्र र यसको वरिपरि कुनै पनि क्यान्सर कोशिकाहरू वा ग्रीवामा पूर्व-क्यान्सर अवस्थाहरू पत्ता लगाउन माइक्रोस्कोपिक विधि प्रयोग गरेर गरिन्छ।

परीक्षाको नाम 1928 मा सम्पूर्ण प्रक्रिया तयार गर्ने डाक्टर जर्ज एन पापानिकोलाउको नाममा राखिएको हो। 

विषयको बारेमा

पाठेघरको मुखको क्यान्सर यौन सम्पर्कबाट सर्न सक्छ, र मानव प्यापिलोमाभाइरस (HPV) र पाठेघरको मुखको क्यान्सरको केही ओन्कोजेनिक स्ट्रेनको उच्च सम्बन्ध हुन्छ। यो विश्वव्यापी रूपमा देखाइएको छ कि पापानिकोलाउ (प्याप) स्मियर मार्फत पाठेघरको मुखको क्यान्सरको पूर्ववर्ती मूल्याङ्कनले पाठेघरको मुखको क्यान्सरको दरलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ।

नमूना सङ्कलन विधि

ग्रीवा स्तम्भको एपिथेलियमबाट बनेको हुन्छ, जसले एक्सोसर्भिक्सलाई ढाक्छ र स्क्वामस एपिथेलियम र एन्डोसर्भिकल च्यानलसँग रेखाहरू बनाउँछ। तिनीहरूको चौराहेको बिन्दुलाई स्क्वामोकोलम्नर प्रतिच्छेदन भनिन्छ। मेटाप्लासियाले पहिलो स्क्वामोकोलम्नर प्रतिच्छेदनबाट भित्री र स्तम्भ विल्लीको माथिबाट अगाडि बढ्छ, परिवर्तन क्षेत्र भनिने ठाउँ बनाउँछ।

नियमित प्याप परीक्षणको साथ स्क्रिनिङ प्रत्येक वर्ष हुनुपर्छ। यो एक व्यक्ति 21 वर्षको हुँदा वा शारीरिक गतिविधि सुरु भएको तीन वर्ष भित्र सुरु हुनुपर्छ र यदि अघिल्लो दशकमा कुनै असामान्य प्याप परीक्षण नआएको खण्डमा 70 वर्षको उमेरमा रोकिन सक्छ।

महिनावारी चक्रको दोस्रो आधा अर्थात् १४ औं दिनमा प्याप स्मियर परीक्षण गर्न सल्लाह दिइन्छ। परीक्षणको लागि नमूना सङ्कलन बिरामीलाई आवश्यक निर्देशनहरू दिएर सुरु हुन्छ। परीक्षण गर्ने बिरामीहरूले कुनै पनि यौन वा शारीरिक सम्बन्ध राख्नु हुँदैन र परीक्षणको लागि नमूना दिन 14 घण्टा अघि गर्भनिरोधक चक्की र कुनै पनि प्रकारको योनि औषधिबाट बच्नुपर्दछ। 

यस परीक्षणबाट गुज्रिरहेको बिरामीलाई लिथोटोमी भनिने स्थितिमा राखिन्छ, र पाठेघरको क्षेत्र स्पेक्युलम प्रयोग गरेर देखाइन्छ। squamocolumnar चौराहे 360 डिग्री द्वारा स्प्याटुला घुमाएर स्क्र्याप गरिएको छ। स्क्र्याप गरिएका कोशिकाहरू त्यसपछि गिलास स्लाइडमा समान रूपमा फैलिन्छन् र कलाकृतिहरू सुकाउनबाट बच्न तुरुन्तै ईथर र 95 प्रतिशत इथाइल अल्कोहलको साथ उपचार गर्न आवश्यक छ। 

असामान्य स्मियर को बारेमा

एक असामान्य स्मियरमा तल दिइएका सुविधाहरू छन्:

1. स्क्वामस एपिथेलियल कोशिकाहरू पर्याप्त संख्यामा उपस्थित छन्।
2. एन्डोसर्विकल कोशिकाहरू एक समान मोनोलेयरमा फैलिएका छन्।
3. उपकला कोशिकाहरू भडकाऊ कोशिकाहरू, रगत, वा अन्य कुनै पनि विदेशी सामग्री जस्तै तालक वा स्नेहक द्वारा अस्पष्ट हुँदैनन्।

PAP Smear को रिपोर्टिंग 

Pap smears को रिपोर्टिङ वर्गीकरण विकसित भएको छ र अवधिमा परिशोधन मार्फत परिवर्तन भएको छ। प्याप स्मियर रिपोर्ट गर्ने हालको तरिका बेथेस्डा प्रणाली हो। बेथेस्डा प्रणाली 1988 मा पेश गरिएको थियो र पछि 1999 मा अद्यावधिक गरिएको थियो। 

असामान्य प्याप स्मियरका लक्षणहरू भएका तर पाठेघरको घाँटीको कुनै पनि पत्ता नलागेका बिरामीहरूलाई सामान्यतया बायोप्सी र कोल्पोस्कोपीद्वारा मूल्याङ्कन गरिन्छ। डिस्प्लेसियाको ग्रेड पत्ता लगाउन कोल्पोस्कोपी गरिन्छ। यसले डिस्प्लेसियाको कम र उच्च ग्रेड पत्ता लगाउन सक्छ तर माइक्रो-इनभेसिभ रोगहरू पत्ता लगाउन असमर्थ छ। 

कोल्पोस्कोपले परीक्षण अन्तर्गत ऊतकको त्रि-आयामी चित्र दिन्छ। स्क्रिनिङ कार्यक्रमहरूको उद्देश्य कुनै पनि पूर्व-क्यान्सर र पाठेघरको मुखको क्यान्सर पत्ता लगाउन र हटाउने हो।

अपोलो स्पेक्ट्रा हस्पिटल, तारदेव, मुम्बईमा भेट्न अनुरोध गर्नुहोस्। 

कल 1860 500 2244 एपोइन्टमेन्ट बुक गर्न।

असामान्य PAP स्मियरको सीमाहरू

1. अपर्याप्त नमूना नमूनाहरू प्राप्त हुने सम्भावना 8% छ।
2. त्यहाँ झूटा वा अपर्याप्त परिणामहरूको 20-30% रिपोर्टहरू छन्, जुन कोशिकाहरूको क्लम्पिंगको कारणले गर्दा तिनीहरू गिलासमा समान रूपमा फैलिएका छैनन्।
3. यदि गिलासका कोशिकाहरू स्लाइडमा फिक्स हुनु अघि लामो समयसम्म हावामा पर्दा, ग्रीवा कोशिकाहरू विकृत हुने उच्च सम्भावना हुन्छ। 
4. कहिलेकाहीँ पाठेघरको नमूनामा रहेका अन्य विदेशी कणहरू, जस्तै ब्याक्टेरिया, रगत र खमीरहरूले लिइएको नमूनालाई दूषित गर्न सक्छन् र कुनै पनि असामान्य कोशिकाहरू पत्ता लगाउने सीमा हुन सक्छ।
5. सही व्याख्याको लागि मानव त्रुटिहरू नम्बर एक खतरा हुन सक्छ। 

निष्कर्ष

प्रत्येक यौन सक्रिय महिलाले पाठेघरको मुखको क्यान्सर जाँच गर्न प्रत्येक वर्ष प्याप जाँच गराउनु पर्छ। यदि प्याप स्मियर अनौठो छ भने, यो 3-6 मासिक अवधिमा दोहोर्याइएको छ।