ERCP

कोरमंगला, बैंगलोरमा ERCP उपचार

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography वा ERCP एक विशेष एन्डोस्कोपिक परीक्षण हो जसले पित्तथैली, कलेजो, पित्त प्रणाली र प्यान्क्रियाजका रोगहरूलाई प्रभावकारी रूपमा पहिचान गर्न सक्छ। यसमा, डाक्टरहरूले एक्स-रे र एन्डोस्कोपको संयोजन प्रयोग गर्छन्। एन्डोस्कोप लामो र पातलो हुन्छ जसमा प्रकाश जोडिएको हुन्छ।

ERCP ले महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्न सक्छ जुन अन्य निदानात्मक परीक्षणहरू जस्तै MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ), पेटको अल्ट्रासाउन्ड, वा CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यानबाट प्राप्त गर्न सम्भव नहुन सक्छ।

डाक्टरहरूले किन ERCP प्रदर्शन गर्छन्?

कलेजो, पित्त थैली, प्यानक्रियाज र पित्त नलीहरू विभिन्न अवस्थाबाट पीडित हुन सक्छन्, जसले असंख्य लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यी रोगहरूको समयमै जाँच गरी उपचार गर्नुपर्छ।

ERCP निम्न पत्ता लगाउन र निको पार्ने अमूल्य प्रविधि हो:

• पित्त नलीमा अवरोधको कारण, तपाईंको छालामा पहेंलो रंग (जन्डिस) हुन्छ। यसले पहेंलो रंगको दिसा र गाढा रंगको पिसाब पनि निम्त्याउँछ।
• लगातार र अस्पष्ट पेट दुखाइ।
• प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर वा पित्त नलीको क्यान्सरको निदान पुष्टि गर्न।
• क्यान्सर, स्ट्रक्चर, वा क्यान्सरको कारणले गर्दा पित्त नलीहरूमा अवरोध पत्ता लगाउन र हटाउन।
• पित्त वा प्यान्क्रियाटिक नलीबाट तरल पदार्थ चुहावटको जाँच गर्न।
• पित्त नलीमा पित्तथैली।

अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल, कोरमंगला, बैंगलोरमा भेट्न अनुरोध गर्नुहोस्

कल 1860 500 2244 अपोइन्टमेन्ट बुक गर्न

ERCP को लागि तयारी चरणहरू के हुन्?

ERCP लिनु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र यदि तपाईं औषधि अवस्थाबाट पीडित हुनुहुन्छ भने:

• फोक्सो अवस्था
• हृदय विकारहरू। 
• मधुमेह र इन्सुलिनको प्रयोग। तपाईंको डाक्टरले प्रक्रिया अघि इन्सुलिनको खुराक समायोजन गर्न चाहन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई कुनै औषधिबाट एलर्जी छ भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग पनि छलफल गर्नुपर्छ। 
• ERCP भन्दा आठ घण्टा अघि कुनै पनि खाने वा पिउने नगर्नुहोस्।
• यदि तपाइँ कुनै पनि रगत पातलो पार्ने औषधि र हर्बल सप्लिमेन्टहरू लिनुहुन्छ भने, त्यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्।

डाक्टरहरूले ERCP को लागि एनेस्थेसिया प्रयोग गर्ने हुनाले, उनीहरूले तपाईंलाई अस्पतालमा साथ दिने कोही सिफारिस गर्छन्, जसले तपाईंलाई पछि घर लैजान सक्छ।  

ERCP कसरी गरिन्छ?

नाम, एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड cholangiopancreatography, निश्चित रूपमा जटिल देखिन्छ, तर प्रक्रिया पीडारहित र जटिल छैन। 

सामान्यतया, ERCP एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो, र एक ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट यो गर्छ। यो लगभग 1-2 घण्टा लाग्छ। ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टले ERCP सञ्चालन गर्ने चरणबद्ध विवरण निम्न छ:

• एक नर्सिङ स्टाफ सदस्यले तपाईंलाई आफ्नो लुगाबाट अस्पतालको गाउनमा परिवर्तन गर्दा मद्दत गर्दछ।
• घडी, कुनै पनि गहना, आदि जस्ता आफ्नो सबै बहुमूल्य चीजहरू छोड्नुहोस्।
• जब तपाईं अपरेटिङ रूम वा प्रक्रिया कोठामा हुनुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंलाई एक्स-रे टेबलमा सुत्न भन्नुहुन्छ।
• त्यसपछि उसले तपाइँको हातमा राखिएको IV लाइन मार्फत एनेस्थेटिक एजेन्ट प्रशासित गर्दछ। सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक छैन।   
• एनेस्थेटिक स्प्रे प्रयोग गरेर, डाक्टरले तपाईंको घाँटी सुन्न पार्छ। यसले तपाईंलाई डाक्टरले एन्डोस्कोप पास गर्दा ठगिएको महसुस गर्नबाट रोक्छ
• त्यसपछि, उसले तपाईंको मुखमा एन्डोस्कोप घुसाउँछ, यसलाई तपाईंको अन्ननली, पेट मार्फत डोडेनम (सानो आन्द्रा) को माथिल्लो भागमा नपुगेसम्म मार्गदर्शन गर्दछ। 
• इन्डोस्कोप र ड्युओडेनम प्रयोग गरेर पेट र ग्रहणीमा हावा पम्प गर्दछ। यसले तपाईंको अंगहरूको स्पष्ट दृश्य दिन्छ।
• त्यसपछि उसले पित्त र प्यान्क्रियाटिक नलिकाहरू पहुँच गर्न एन्डोस्कोपमा क्याथेटर भनेर चिनिने अर्को ट्यूबलाई स्लाइड गर्दछ।
• यो क्याथेटर प्रयोग गरेर, डाक्टरले एक विशेष डाई सुई दिन्छ।
• डाई नलिकाहरू मार्फत यात्रा गर्दा, तपाईंको डाक्टरले आवश्यक भिडियो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) लिन्छ। 

आवश्यक उपचारको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले एन्डोस्कोप मार्फत विभिन्न उपकरणहरू घुसाउन सक्छन्। उपचार समावेश हुन सक्छ:

• अवरुद्ध वा संकुचित नलिकाहरू खोल्न स्टेन्टहरू राख्ने।
• ढुङ्गा तोडेर निकाल्ने ।
• ट्यूमर को हटाउने।
• बायोप्सीको लागि ऊतक नमूनाहरू जम्मा गर्दै।
• नलीको साँघुरो खण्ड विस्तार गर्दै 

प्रक्रिया पछि के हुन्छ?

प्रक्रिया पूरा भएपछि, तपाईंको डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लैजानुहुन्छ। शामकको प्रभावहरू समाप्त नभएसम्म, डाक्टरले निगरानी गर्दछ यदि तपाइँ कुनै असुविधा अनुभव गर्नुहुन्छ। तपाईलाई चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने वा फुलिएको महसुस हुन सक्छ, तर यी अस्थायी प्रभाव हुन्। 

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सहज महसुस गरेपछि छोड्न अनुमति दिन्छ। अर्को अपोइन्टमेन्टको समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग ERCP रिपोर्टहरू छलफल गर्नुहुन्छ। यदि तिनीहरूमा चिन्ताजनक निष्कर्षहरू छन् भने, त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले उपचारको भविष्यको पाठ्यक्रमको बारेमा कुरा गर्छ।

के त्यहाँ कुनै पोस्ट-ERCP जटिलताहरू छन्?

ERCP एउटा विशेष प्रक्रिया हो जसमा यससँग सम्बद्ध कुनै जोखिमहरू छैनन्। केही साना जटिलताहरू वा साइड इफेक्टहरू जुन उत्पन्न हुन सक्छ, जस्तै:

• घाँटी दुखाइ, एक हल्का र अस्थायी साइड इफेक्ट
• डाईमा एलर्जी प्रतिक्रिया

त्यहाँ केहि जोखिमहरू छन्, जुन विरलै हुन्छ:

• अवरुद्ध डक्ट खोल्नको लागि डाक्टरले इलेक्ट्रोकाउटरी प्रयोग गर्दा अत्यधिक रक्तस्राव हुन्छ।
• पित्त नली वा पित्त थैलीको संक्रमण।
• ERCP ले पेटको माथिल्लो भाग, सानो आन्द्रा वा अन्ननलीको अस्तरमा पनि आँसु ल्याउन सक्छ।
• पित्त प्रणाली बाहिर पित्त संचय।
• आन्द्रा पर्फोरेसन जसमा सानो आन्द्रा, पेट, नली वा अन्ननलीमा आँसु वा प्वाल हुन सक्छ। 
• प्यान्क्रियाटाइटिस वा प्यान्क्रियाजको सूजन।

यदि तपाईंले अर्को 72 घण्टामा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस्:

• चिसो संग ज्वरो
• कडा पेट दुख्ने
• मतभेद र उल्टी
• लगातार खोकी लाग्ने
• छातीको दुखाइ
• रगत बान्ता
• रेकल्ट ब्लीडिंग

निष्कर्ष

ERCP एक निदान उपकरणको रूपमा मात्र होइन तर एक चिकित्सकीय प्रक्रियाको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ। साथै, यसको कम आक्रामकता र ERCP ले निदान गर्न सक्ने हानिकारक रोगहरूलाई विचार गर्दै, यो सिफारिस गरिन्छ कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र कुनै ढिलाइ नगरी प्रक्रियाबाट गुज्रनुहोस्।