मोतियाबिन्द के हो?

• हाम्रो आँखा भित्र प्राकृतिक लेन्स, जुन जन्म देखि क्रिस्टल स्पष्ट छ, धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनकि यसले छविलाई फोकस गर्न मद्दत गर्दछ। यो लेन्स उमेरको साथ बढ्दै जान्छ र अन्ततः बाक्लो र कठोर हुन्छ जसले विशेष गरी चालीस वर्षको उमेर पछि नजिकका वस्तुहरू हेर्न कठिनाई निम्त्याउँछ, पढ्ने चश्माको प्रयोग गर्न आवश्यक छ, जसलाई प्रेसबियोपिया भनिन्छ।
• उमेरसँगै प्राकृतिक लेन्स पनि सेतो/खैरो/खैरो हुन थाल्छ, जसरी उमेरसँगै हाम्रो कपाल सेतो हुन्छ, जसलाई मोतियाबन्द भनिन्छ।

मोतियाबिन्दका प्रकारहरू:

• त्यहाँ धेरै प्रकारका मोतियाबिंदहरू छन्- जस्तै सेनेल मोतियाब्याक्ट (उमेर संग), जुन प्राय: देखा पर्दछ, जन्मजात मोतियाबिंद (जन्मद्वारा), विकासात्मक मोतियाबिंद (विकसित र बढ्दै जान्छ), ट्राउमेटिक मोतियाबिंद (आँखामा चोट लागेपछि), माध्यमिक मोतियाबिंद (युवेटिस)। , स्टेरोइड, विकिरण एक्सपोजर, मधुमेह आदि जस्ता औषधिहरू)।
• अन्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्- पराबैंगनी विकिरण (सूर्यको किरण), धुम्रपान, मदिरा सेवन, उच्च मायोपिया, पारिवारिक इतिहास आदि।
• मोतिबिन्दुलाई लेन्सको सेतो हुने स्थितिको आधारमा पनि वर्गीकृत गरिन्छ जस्तै- न्यूक्लियर मोतियाब्याक्ट, कोर्टिकल मोतियाबिंद, सबक्याप्सुलर मोतियाब्याक्ट, क्याप्सुलर मोतियाब्याक्ट, एन्टेरियर वा पोस्टरियर पोलर मोतियाब्याक्ट आदि। व्यक्तिमा एक वा धेरै प्रकारको हुन सक्छ र त्यसको आधारमा लक्षणहरू भिन्न हुन सक्छन्।

मोतिबिन्दुका लक्षणहरू:

• ५० वर्षभन्दा माथिका जो कोहीलाई पनि सामान्यतया "एज इन्ड्युस्ड"/" सेनाइल" मोतियाबिन्द विकास गर्न थाल्छ।
• मोतिबिन्दु सामान्यतया धेरै बिस्तारै बढ्छ, त्यसैले सामान्यतया मानिसहरूलाई थाहा छैन कि उनीहरूलाई मोतियाबिन्द छ। बिरामीमा लक्षण नदेखिएकाले अधिकांश समय नियमित परीक्षणमा यसको निदान गरिन्छ। यसका कारण ४० वर्ष पुगेपछि वर्षमा एकपटक नियमित परीक्षा गराउनु जरुरी छ ।
• लेन्सको सेतोपनको कारण, रोगीलाई बादल / कुहिरो / धुलो / धमिलो दृष्टि हुन सक्छ र कहिलेकाहीँ मोतियाबन्दको प्रकारको आधारमा तीव्रता समय अनुसार फरक हुन सक्छ। तिनीहरू सामान्यतया महसुस गर्छन् कि तिनीहरू कुहिरो वा धेरै पातलो पर्दाबाट हेरिरहेका छन्।
• तिनीहरूले विशेष गरी रातमा प्रकाश छरिएको देख्छन्, जसले गर्दा रातमा ड्राइभिङमा कठिनाई बढ्दै गएको छ। उज्यालो प्रकाशको चमकका कारण पनि राम्रा वस्तुहरू हेर्न गाह्रो हुन्छ।
• अस्पष्टताको कारणले यसले नीलो प्रकाश शेडहरू फिल्टर गर्दछ, नीलो/कालो वा अन्य गाढा रङ्गहरू छुट्याउन कठिनाई निम्त्याउँछ, रङ धारणा र कन्ट्रास्ट संवेदनशीलतामा कमी निम्त्याउँछ।
• आणविक मोतियाबिन्दमा, रोगीले प्रगतिशील मायोपिया विकास गर्दछ, जसले गर्दा नजिकको दृष्टिमा अचानक सुधार हुन्छ जसलाई "दोस्रो साइट" पनि भनिन्छ।
• विशेष गरी कर्टिकल प्रकारको मोतियाबिन्दमा दोहोरो वा धेरै दर्शनहरू।
• यदि समयमै उपचार गरिएन भने यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ र बिरामीहरूले सम्भवतः दृष्टि गुमाउन सक्छ।

मोतिबिन्दुको उपचार:

• मोतियाबिन्दुको उपचार शल्यक्रिया मार्फत गरिन्छ किनभने त्यहाँ कुनै चिकित्सा उपचार उपलब्ध छैन।
• जब मोतीबिन्दु प्रारम्भिक चरणमा हुन्छ, तीन महत्त्वपूर्ण उपायहरूको हेरचाह गरेर, मोतियाबिन्दको प्रगति सुस्त/ढिलो हुन सक्छ-

1. मोतियाबिंद सहित शरीरमा अक्सिडेटिव परिवर्तनहरू ढिलाइ गर्न एन्टिअक्सिडेन्टहरूले भरिपूर्ण स्वस्थ खाना।
2. UV सुरक्षात्मक चश्मा लगाउने, अध्ययनले देखाएको छ कि सूर्यको किरणमा परेकाहरूलाई पहिले मोतियाबिंदको विकासको उच्च सम्भावना हुन्छ।
3. मूल्याङ्कन र सल्लाहको लागि नेत्र रोग विशेषज्ञसँग परामर्श लिने।

• विशेष गरी मोतियाबिन्दु, स्लिट ल्याम्प परीक्षण र विशेषज्ञ मोतियाबिंद सर्जन द्वारा फैलिएको आँखा परीक्षणको लागि आँखाको विस्तृत रूपमा मूल्याङ्कन गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• जब चश्माले दृष्टि सुधार गर्न गाह्रो हुन्छ वा चश्मामा बारम्बार परिवर्तन भइरहेको छ वा मोतियाबिन्दुको कारणले गर्दा कमजोर गुणस्तरको दृष्टिले दैनिक जीवनमा महत्त्वपूर्ण असर परेको छ- तब मोतिबिन्दुको शल्यक्रिया गर्न सल्लाह दिइन्छ।

मोतियाबिंद शल्यक्रियाको आधारभूत कुराहरू:

• प्राकृतिक लेन्स हटाइन्छ र भित्र छोडिएको क्याप्सुलर झोलासँग इन्ट्राओकुलर लेन्स प्रत्यारोपण गरिन्छ।
• यदि इन्ट्राओकुलर लेन्स प्रत्यारोपण गरिएको छैन भने शल्यक्रिया पछि बिरामीले लगभग +10DS पावर प्राप्त गर्नेछ, जुन धेरै बाक्लो हुन्छ।
• इन्ट्राओकुलर लेन्समा शक्ति हुन्छ जुन शल्यक्रिया गर्नु अघि गणना गरी बिरामीलाई ठूलो गिलास नम्बर बिना नै टाढा देख्न सकिन्छ।

सर्जिकल विकल्प:

• Phacoemulsification - प्रायः गरिएको सानो चीरा (1.2mm - 3.5mm) सिवन कम शल्यक्रिया
• SICS- सिवन कम शल्यक्रिया तर चीरा phacoemulsification भन्दा थोरै ठूलो छ, कम महँगो विकल्प
• ECCE - सिवन संग पुरानो प्रविधि
• ICCE, काउचिङ - अप्रचलित प्रविधि
• फेमटोसेकेन्ड लेजरले मोतीबिन्दुको शल्यक्रियालाई सहयोग पुर्‍याउँछ - शल्यक्रियाका केही चरणहरू फेमटोसेकेन्ड लेजरको साथ गरिन्छ, विशेष गरी केही जटिल मोतियाबिंदमा केही गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्न उपयोगी हुन्छ।

इन्ट्राओकुलर लेन्स (IOL) को प्रकार: त्यहाँ विभिन्न सामग्री र फोकस गर्ने क्षमताको साथ विभिन्न लेन्सहरू उपलब्ध छन्।

फोकस गर्ने फरक क्षमता भएको इन्ट्राओकुलर लेन्सका प्रकारहरू:

1. मोनोफोकल इन्ट्राओकुलर लेन्स: जब मोनोफोकल आईओएल प्रत्यारोपण गरिन्छ, बिरामीले सानो शक्तिको साथ वा बिना टाढाको दृष्टि देख्न सक्छ, तर पढ्न/नजिक वा कम्प्युटर कामको लागि, उनीहरूले चश्मा लगाउन आवश्यक छ।
2. मल्टिफोकल इन्ट्राओकुलर लेन्स: जब मल्टिफोकल इन्ट्राओकुलर लेन्स प्रत्यारोपण गरिन्छ, बिरामीले लगभग काँच बिना टाढा र पढ्न सक्छ। फेरि, त्यहाँ विभिन्न प्रकारहरू छन्- Bifocal, Trifocal लेन्सहरू तिनीहरूको फोकल लम्बाइको आधारमा नजिकको लागि फोकस गर्न।
3. टोरिक इन्ट्राओकुलर लेन्स: ती सबै बिरामीहरू, जसलाई दृष्टिवैषम्य छ, यसलाई टोरिक आईओएल प्रत्यारोपण गरेर पनि ठीक गर्न सकिन्छ। यो फेरि हुन सक्छ, Monofocal वा Multifocal Toric IOL।

तपाइँ हाम्रो डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ र तपाइँको आवश्यकता अनुसार, आईओएल प्रत्यारोपण संग मोतियाबिंद शल्यक्रिया योजना बनाउन सकिन्छ।