अपवर्तक (LASIK र Phakic लेन्स) आँखा शल्यक्रिया, चश्मा वा सम्पर्क लेन्स को लागी एक उत्तम विकल्प

यदि तपाईंसँग नजिकको दृष्टि (मायोपिया), दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया) र/वा दृष्टिवैषम्य (सिलिन्डर पावर) र रिडिङ गिलास (प्रेस्बायोपिया) जस्ता चश्मा (अपवर्तक त्रुटिहरू) छन् र तिनीहरूलाई लगाउन चाहनुहुन्न, र कन्ट्याक्ट लेन्ससँग सहज छैन भने। , त्यसपछि अपवर्तक (LASIK) आँखा शल्यक्रियाले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। अपवर्तक सर्जिकल प्रक्रियाहरू, सामान्यतया एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ (अपवर्तक सर्जन) द्वारा प्रदर्शन, Excimer वा Femtosecond लेजर द्वारा तपाईंको कोर्नियाको वक्रता परिवर्तन गर्नुहोस्, तपाईंलाई गिलास वा सम्पर्क लेन्सबाट स्वतन्त्र बनाउन। अपवर्तक शल्यक्रियाका लागि सबैजना राम्रो उम्मेदवार हुँदैनन्, तपाइँको नेत्र रोग विशेषज्ञले तपाइँको आँखा र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ, तपाइँको लागि उपलब्ध प्रक्रियाहरू मध्ये कुन उपयुक्त हुन सक्छ भनेर सिफारिस गर्न।

अपवर्तक आँखा शल्यक्रियाहरू (लेजर र लेन्स) यसको सुरक्षा र सफलता दर हेरेर धेरै लोकप्रिय छन्। डाक्टर अल्पा अतुल पूरबिया, कन्सल्टेन्ट, रिफ्रेक्टिभ, कोर्निया र मोतियाबिंद सर्जनले LASIK शल्यक्रिया सम्बन्धी विभिन्न प्रश्नहरूको जवाफ दिनुभयो।

प्रश्न: यदि म चश्मा (वा सम्पर्क लेन्स) बाट छुटकारा पाउन इच्छुक छु भने मैले के गर्नुपर्छ?

उत्तर: यदि कोही गिलास मुक्त बन्न इच्छुक हुनुहुन्छ भने, तपाईंले उपयुक्तता परीक्षणबाट गुज्रनु पर्छ, जसलाई Corneal Topography भनिन्छ जसलाई Pentacam, Orbscan II वा 3, Cirrus, Galilei आदि पनि भनिन्छ। साथै, कोर्नियामा हुने विकृतिहरू मापन गरिन्छ। यी सबैको आधारमा, अपवर्तक सर्जनले बिरामीलाई बिरामीको लागि उत्तम प्रक्रियाहरूको बारेमा मार्गदर्शन गर्दछ।

यदि तपाईंले कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुभएको छ भने, कम्तिमा एक हप्ता अघि, तपाईंले कन्ट्याक्ट लेन्स बन्द गर्नुपर्छ र उपयुक्तता परीक्षणको लागि विशेषज्ञ अपवर्तक आँखा सर्जनलाई भेट्नुपर्छ।

प्रश्न: यदि म शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छैन भने, के यसको मतलब मेरो आँखा असामान्य छ भन्ने हो र यदि हो भने, मैले यसलाई सुधार गर्न के गर्नुपर्छ?

उत्तर: यदि तपाईं लेजर अपवर्तक शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुनुहुन्न भने, तपाईंको आँखा असामान्य वा रोगग्रस्त वा समस्याग्रस्त छैन, तर लेजर अपवर्तक शल्यक्रिया तपाईंको आँखाको लागि सुरक्षित छैन, किनकि यसले तत्काल वा भविष्यमा केही गम्भीर दृष्टि धम्की दिने जटिलता निम्त्याउन सक्छ। त्यो अवस्थामा त्यहाँ थप परिवर्तन सम्भव नहुने सम्भावना छ, यसलाई परिवर्तन गर्न केहि गर्न सकिँदैन।

प्रश्न: यदि कोर्नियल मोटाई पर्याप्त छैन वा लेजर अपवर्तक शल्यक्रिया उपयुक्त छैन भने, कुन प्रविधि उत्तम छ?

उत्तर: स्थायी कन्ट्याक्ट लेन्स/फेकिक लेन्स विकल्प उपलब्ध हुन्छ जब बिरामी लेजर अपवर्तक शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुँदैन, यदि बिरामी त्यसका लागि उपयुक्त छ भने।

प्रश्न: के यो अनिवार्य शल्यक्रिया हो?

उत्तर: अपवर्तक शल्यक्रिया बिल्कुल अनिवार्य शल्यक्रिया होइन तर चश्मा वा कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउन नचाहने व्यक्तिहरूको लागि शुद्ध कस्मेटिक सर्जरी हो।

प्रश्न: चश्मा वा कन्ट्याक्ट लेन्सबाट छुटकारा पाउन चाहनेहरूका लागि विभिन्न अपवर्तक शल्यक्रियाका विकल्पहरू के-के छन्?

त्यहाँ दुई प्रकारका अपवर्तक शल्यक्रियाहरू छन्, कोर्निया आधारित समाधानहरू (लेजर अपवर्तक शल्यक्रियाहरू), र लेन्स आधारित समाधानहरू (फाकिक लेन्स/स्थायी सम्पर्क लेन्स- ICL/IPCL/EYECRYL/टोरिक लेन्स)।

प्रश्न: लेजर अपवर्तक शल्यक्रियाहरू (कोर्नियल) वा कोर्निया आधारित समाधानहरू के के हुन्?

उत्तर: त्यहाँ मूलतः तीन लेजर अपवर्तक प्रक्रियाहरू (कोर्नियल) छन्।

• सतह उन्मूलन (PRK, LASEK, EpiLASIK),
• LASIK (ब्लेड/माइक्रोकेराटोम LASIK, ब्लेड फ्री/फेमटो लासिक),
• ReLEx प्रक्रिया (ReLEx FLEx र ReLEx SMILE)

लेजर अपवर्तक प्रक्रिया (कोर्नियल) मा, कोर्नियाबाट अल्ट्राथिन तहहरू एक्सिमर वा फेमटोसेकेन्ड लेजरद्वारा हटाइन्छ, कोर्नियालाई पुन: आकार दिन। कोर्नियामा शक्ति हुन्छ र रिसेपिङले कोर्नियाको शक्तिलाई परिवर्तन गर्छ। यसलाई यसरी परिवर्तन गरिएको छ कि अब कोर्नियाले कुनै पनि गिलास वा कन्ट्याक्ट लेन्सको सहायता बिना रेटिनामा किरणहरू केन्द्रित गर्न सक्षम हुनेछ। साथै बिरामीले कुनै गिलास वा कन्ट्याक्ट लेन्स बिना नै हेर्न सक्नेछन्।

प्रश्न: सरफेस एब्लेशन कसरी गरिन्छ?

उत्तर: सतह पृथक प्रक्रियामा, कर्नियाको पहिलो तह, जसलाई कोर्नियल एपिथेलियम भनिन्छ, या त यान्त्रिक रूपमा (PRK), अल्कोहल (LASEK) लागू गरेर वा शार्पनर (EpiLASIK) द्वारा हटाइन्छ, वा Excimer लेजर (TransPRK) द्वारा हटाइन्छ र त्यसपछि अल्ट्राथिन तहहरू हटाइन्छ। कोर्नियालाई पुन: आकार दिन एक्सिमर लेजर। हटाइएको कोर्नियल एपिथेलियम एक दुई दिनमा पुन: बढ्छ।

प्रश्न: LASIK सर्जरी के हो र LASIK सर्जरी कसरी गरिन्छ?

उत्तर: LASIK (Laser in-situ Keratomileusis) प्रक्रियामा, Cornea लाई माइक्रोकेराटोम (ब्लेड LASIK) वा फेमटोसेकेन्ड लेजर (ब्लेड फ्री वा फेम्टो LASIK) द्वारा एकै ठाउँमा काज लगाएर विभाजित/विभाजित गरिन्छ। त्यस पछि माथिल्लो भाग/फ्ल्याप किताबको पाना जस्तै उठाइन्छ। तल्लो खुला कोर्नियल स्ट्रोमामा, अल्ट्राथिन तहहरू हटाएर कर्नियालाई पुन: आकार दिन Excimer लेजर लागू गरिन्छ, त्यसपछि फ्ल्यापलाई पुन: स्थान दिइन्छ।

प्रश्न: ReLEx SMILE प्रक्रिया के हो र यो कसरी गरिन्छ?

उत्तर: ReLEx SMILE प्रक्रियामा, एक अपवर्तक कोर्नियल लेन्टिक्युल (कोर्नियल स्ट्रोमाबाट अल्ट्राथिन लेयर द्वारा बनाइएको) फेमटोसेकेन्ड लेजर द्वारा बनाईन्छ, सानो पहुँच चीरा मार्फत अलग गरी हटाइन्छ। त्यसैले यसलाई फ्ल्यापलेस प्रक्रिया भनिन्छ।

प्रश्न: लेन्स आधारित अपवर्तक शल्यक्रियाहरू के हुन्?

उत्तर: लेन्स आधारित समाधान भनेको फाकिक लेन्स/स्थायी सम्पर्क लेन्स प्रत्यारोपण हो। यस शल्यक्रियामा शक्ति भएको कृत्रिम लेन्सलाई प्राकृतिक लेन्सको अगाडि आँखा भित्र राखिन्छ। यो गोलाकार वा टोरिक फाकिक लेन्स हुन सक्छ। ईजी स्टार (आईसीएल, टी-आईसीएल), आईओकेयर (आईपीसीएल, टी-आईपीसीएल), बायोटेक (आईक्रिल- गोलाकार र टोरिक)

प्रश्न: धेरै सर्जिकल विकल्पहरू भएकाले सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित शल्यक्रिया कुन हो?

उत्तर: सबै अपवर्तक शल्यक्रियाहरू सुरक्षित र उत्तम हुन्छन्, यदि बिरामी शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छ। तर हरेक प्रविधिको आफ्नै फाइदा र बेफाइदा छ। उपयुक्तता परीक्षणको आधारमा, तपाईंको अपवर्तक सर्जनले तपाईंसँग विकल्पहरूबारे छलफल गर्नेछन्, किनकि केही बिरामीहरू सबै विकल्पहरूका लागि उपयुक्त छन् र केहीसँग छनौट गर्न सीमित विकल्पहरू (शल्यक्रिया) हुनेछन्।

प्रश्न: के शल्यक्रियाले स्थायी रूपमा समस्या समाधान गर्छ वा मेरो चश्मा फिर्ता आउनेछ?

उत्तर: प्रायः बिरामीहरूमा गिलास मुक्त वा गिलासबाट स्वतन्त्र हुनु सामान्यतया स्थायी समाधान हो। तर भविष्यमा उमेर प्रेरित परिवर्तनहरू हुनेछन्, जस्तै पढ्ने चश्मा, मोतियाबिन्दु आदि। सामान्यतया, चश्मा फिर्ता आउँदैन, शल्यक्रिया आदर्श मापदण्डहरू सहित गरिएको हो भने, बिरामीको उमेर १८ वर्षभन्दा बढी छ र त्यहाँ कुनै पनि छैन। अपवर्तन/शक्तिमा पछिल्लो दुई वर्षको लागि परिवर्तन (अर्थ शक्ति स्थिर भएको छ)।

प्रश्न: अपवर्तक शल्य चिकित्सा को साइड इफेक्ट के हो?

उत्तर: सबै लेजर अपवर्तक शल्यक्रियाहरूमा सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट, सुख्खा आँखा हो, जसलाई स्थिर हुन केही हप्ता लाग्छ। कहिलेकाहीँ केही सानातिना गुनासोहरू जस्तै रातको चमक, उज्यालो वरिपरि रंगीन हलोहरू। फाकिक लेन्स शल्यक्रियाको पनि उस्तै साइड इफेक्ट हुन्छ, जस्तै कि प्रकाशको वरिपरि चकाचौंध/सर्कलहरू र हलोहरू।

प्रश्न:  अन्तमा, अपवर्तक शल्यक्रिया पछि म कहिले सामान्य जीवन बिताउन सक्षम हुनेछु?

उत्तर: सामान्यतया अधिकांश बिरामीहरू १ हप्ता र अधिकतम २ हप्तामा सहज हुन्छन्। LASIK र SMILE शल्यक्रियामा, भोलिपल्ट, र 1 हप्ता पछि सतह ablation मा, बिरामीलाई पढ्न वा कम्प्युटरमा काम गर्न अनुमति दिइन्छ, तर आराम बिस्तारै एक दुई दिनमा आउँछ। अनुहार धुने र टाउको नुहाउने अनुमति छ, तर 2 हप्तासम्म, बिरामीले आफ्नो आँखाको साथ सावधानी अपनाउनुपर्छ। गाडी चलाउन, सामान्यतया 1 हप्ता पछि अनुमति दिइन्छ, तर रातको उज्यालोमा सहज महसुस नगरेसम्म रातको ड्राइभिङबाट टाढा रहनु पर्छ।

जो चश्मा लगाउन चाहँदैनन् वा कन्ट्याक्ट लेन्सको बोझमा पर्न चाहँदैनन्, तिनीहरूका लागि अपवर्तक शल्यक्रियाहरू उत्तम विकल्प हुन्। माथि उल्लेख गरिए अनुसार, राम्रो नतिजा प्राप्त गर्न विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञको सल्लाह लिन सल्लाह दिइन्छ।

लेख डा. अल्पा अतुल पूरबिया, परामर्शदाता, नेत्र रोग विशेषज्ञ, अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल, कोंडापुर, हैदरावादले तयार पारेका हुन्।