मधुमेह मेलिटसको उपचार: शल्यक्रिया मार्फत नयाँ दृष्टिकोण

मधुमेहको आर्थिक, चिकित्सा र सामाजिक भार ठूलो छ। प्रमुख छूट प्राप्त गर्न र चिकित्सा व्यवस्थापनको साथ मृत्यु दर घटाउनको लागि हाम्रो वर्तमान असक्षमतालाई ध्यानमा राख्दै, मेटाबोलिक सर्जरीले मधुमेह उपचारमा नयाँ सीमालाई प्रतिनिधित्व गर्दछ। विगत २० वर्षमा, बेरियाट्रिक शल्यक्रियाले मोटोपना मात्र होइन टाइप २ मधुमेहको उपचारमा पनि सफल साबित भएको छ।

शल्यक्रियालाई अब मर्बिडली मोटोपनाका लागि मात्र नभई हालको बीएमआई दिशानिर्देशहरू बाहिर पर्ने मधुमेहका बिरामीहरूका लागि पनि व्यवहार्य उपचारको रूपमा हेरिनुपर्छ। मेटाबोलिक सर्जरीको सम्भावित फाइदाहरू वास्तवमा धेरै छन्। यस्तो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल शल्यक्रियाले मधुमेह-सम्बन्धित औषधिहरू प्रयोग नगरी सामान्य रगतमा ग्लुकोज र ग्लाइकोसिलेटेड हेमोग्लोबिन स्तरहरू नियमित गर्न मद्दत गरेको छ। ब्यारियाट्रिक पछि मधुमेह समाधानको संयन्त्र अस्पष्ट रहन्छ तर स्पष्ट रूपमा तौल घटाउनेसँग सम्बन्धित छैन। शल्यक्रियाको एन्टिडायबेटिक मेकानिज्म प्रोक्सिमल आन्द्राको बहिष्कार र टाढाको सानो आन्द्रामा पोषक तत्वहरू बढाएपछि देखिने हार्मोनल परिवर्तनहरूको संयोजनबाट हुन सक्छ।

शल्यक्रिया मार्फत नयाँ दृष्टिकोण:

विभिन्न शल्यक्रियाहरू मधुमेहको उपचारको लागि तयार छन् र तौल घटाउन प्रेरित गर्न आवश्यक छैन भने ड्युओडेनल-जेजुनाल बाईपास, इलिएल ट्रान्सपोजिसन र एन्डोलुमिनल ड्युओडेनल जेजुना बाइपास स्लिभ सर्जरी हुन्।

1. डुओडेनल-जेजुनल बाईपास प्रोक्सिमल आन्द्राको छोटो खण्डको पेट स्पेयरिङ बाईपास हो, पेट स्टेपल नगरी ग्यास्ट्रिक बाइपास।
2. लील ट्रान्सपोजिसनले इलियमको सानो खण्डलाई यसको भास्कुलर र स्नायु आपूर्तिको साथ हटाउने र यसलाई समीपस्थ सानो आन्द्रामा घुसाउने समावेश गर्दछ।

एन्डोल्युमिनल ड्युओडेनल-जेजुनल बाईपास स्लीभले इन्डोस्कोपिक डेलिभरी र प्लास्टिक-लेपित स्लिभ इम्प्लान्टको एन्करिङ समावेश गर्दछ जुन जेजुनममा फैलिन्छ र प्रभावकारी रूपमा ड्युओडेनमलाई बाहिर राख्छ।

सम्बन्धित पोस्ट: तौल घटाउने शल्यक्रियाले टाइप २ मधुमेहलाई कसरी मद्दत गर्छ?