Sleep Apnea को लागि सामान्य उपचार विकल्प के हो?

जनवरी 1, 1970

निद्राको समयमा व्यक्तिको श्वासप्रश्वासमा अवरोध हुँदा स्लीप एपनिया हुन्छ। त्यहाँ निद्रा एपनिया को दुई प्राथमिक रूपहरु छन्:

अब्सट्रक्टिभ स्लीप एपनिया: माथिल्लो वायुमार्ग अवरुद्ध हुन्छ जसले गर्दा हावाको अनियमित प्रवाह हुन्छ जसले गर्दा श्वासप्रश्वासमा अवरोध हुन्छ।
केन्द्रीय निद्रा एपनिया: मस्तिष्कले सास फेर्न जिम्मेवार मांसपेशिहरु लाई संकेत गर्न असफल हुन्छ।

स्लीप एपनियाका लक्षणहरूमा निम्न समावेश छन्:

चर्को स्वर वा बारम्बार घुर्ने
सास फेर्न मौन रोकिन्छ
थकान
अनिद्रा
बिहानको टाउको दुखाइ
ध्यान केंद्रित गर्न
मेमोरी हानि
चिन्ताजनक

जोखिम कारकहरू

स्लीप एपनियाका केही जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

पुरुष हुनु
अधिक वजन देखि
४० वर्षभन्दा माथिको उमेर भएको
ठूलो घाँटीको आकार भएको
ठूलो टन्सिल भएको
पारिवारिक इतिहास

जटिलताहरू:

यदि उपचार गरिएन भने, स्लीप एपनियाले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै-

दिनभरको थकान
अवसाद
उच्च रक्तचाप
हृदय समस्या
टाइप गर्नुहोस् 2 मधुमेह
लिभर समस्या

आज उपलब्ध केही सामान्य उपचारहरू निम्नानुसार छलफल गरिन्छ:

CPAP थेरापी - CPAP भनेको निरन्तर सकारात्मक वायुमार्गको दबाव हो। CPAP मेसिन सबैभन्दा सामान्य प्रकारको निद्रा उपचार मेसिन हो। यसले बिरामीहरूको श्वासप्रश्वासलाई नियमित गर्छ ताकि उनीहरू सुत्दा आरामसँग सास फेर्न सकून्। यो मेसिनले श्वासनली मार्फत दबाबयुक्त हावाको निरन्तर प्रवाहलाई बिस्तारै पार गर्दछ, जसले गर्दा घाँटीमा हावाको दबाब बढ्छ जसले श्वासनलीलाई भत्काउनबाट रोक्छ त्यसैले सुत्ने बेलामा सास फेर्न अवरोधहरूबाट बच्न सकिन्छ। पोलिसोमनोग्राम भनिने एक निद्रा अध्ययन बिरामीको लागि गरिन्छ, जसले उसको अवस्थाको गम्भीरता प्रकट गर्दछ र तदनुसार उपचार पहिचान गरिन्छ।

थेरापीको अर्को चरणलाई CPAP titration अध्ययन भनिन्छ जुन मेसिनमा हावाको चापको क्यालिब्रेसन सही छ भनी सुनिश्चित गर्न प्रयोगशालामा गरिन्छ। यो निद्राको समयमा कुनै पनि पजहरू समावेश नगर्ने सबैभन्दा आदर्श क्यालिब्रेसन पहिचान गर्न विभिन्न स्लीप मास्कहरू र अन्य सम्बन्धित मेसिनहरू लगाएर बिरामीलाई रातभर सुत्न दिएर गरिन्छ। एकपटक आदर्श क्यालिब्रेसन भएको मेसिन पहिचान गरिसकेपछि, बिरामीलाई सुत्दा नियमित रूपमा प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ। यसलाई स्लीप एपनियाको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी गैर-सर्जिकल उपचार मानिन्छ।

सामान्यतया, रोगीले CPAP मेसिनको प्रयोगले तुरुन्तै नतिजाहरू देख्न थाल्छ, जसमा सुत्ने बेलामा श्वासप्रश्वासमा हुने अनियमित अवरोधहरू हटाउन र निद्राको गुणस्तरमा सुधार समावेश हुन्छ। यसले केही दीर्घकालीन फाइदाहरू पनि समावेश गर्दछ जस्तै गम्भीर हृदय रोग र स्ट्रोकको रोकथाम, र उच्च रक्तचाप नियन्त्रण। यो याद गरिएको छ कि एक पटक बिरामीले यो मेसिनको प्रयोग बन्द गरेपछि, लक्षणहरू पुन: देखा पर्न थाल्छन्।

यस थेरापीमा संलग्न केही साइड इफेक्टहरू नाक र घाँटी दुख्नु, नाक बन्द हुनु, आँखामा जलन हुनु र हाच्छ्युँ गर्नु हो। यसको नियमित प्रयोगमा पूर्ण रूपमा समायोजन हुन केही समय लाग्न सक्छ। यदि ब्लोटिंग जस्ता अवस्थाहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्न आवश्यक छ। मास्क र ट्यूबलाई दिनहुँ सफा गर्न र थेरापी प्रभावकारी हुनका लागि उपकरणहरू प्रतिस्थापन गर्न तदनुसार तपाईंको नुस्खाहरू पालना गर्न सल्लाह दिइन्छ।

UAS थेरापी - मध्यम देखि गम्भीर अवरोधक निद्रा एपनिया भएका केही व्यक्तिहरूले CPAP मेसिन प्रयोग गर्न असक्षम छन्, त्यसैले त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि सुझाव गरिएको वैकल्पिक थेरापी UAS हो जसलाई अपर एयरवे स्टिमुलेशन थेरापी भनिन्छ। यो थेरापीमा तीनवटा आन्तरिक कम्पोनेन्टहरू भएको प्रणालीको प्रत्यारोपण समावेश हुन्छ, जस्तै, प्रत्यारोपित पल्स जेनेरेटर, सेन्सिङ लिड र स्टिमुलेशन लिड, र बाहिरी कम्पोनेन्ट जुन एउटा सानो ह्यान्डहेल्ड स्लीप रिमोट हो जुन सुत्नुअघि र पछि थेरापीलाई अन र अफ गर्न प्रयोग गरिन्छ। तपाईं क्रमशः उठ्नुहोस्।

प्रत्यारोपित पल्स जेनरेटर जसलाई आईपीजी पनि भनिन्छ, हाइपोग्लोसल स्नायु उत्तेजनालाई श्वासप्रश्वास सङ्केतहरूसँग सिङ्क्रोनाइज गर्न एल्गोरिथ्म हुन्छ। यो एक कनेक्टर मोड्युल मार्फत सेन्सिङ र उत्तेजना नेतृत्व संग जोडिएको छ।

सेन्सिङ लीडमा डिफरेंशियल प्रेसर सेन्सर समावेश हुन्छ जसले श्वासप्रश्वास चक्रलाई उनीहरूको दबाब भिन्नताहरूद्वारा पत्ता लगाउँदछ। यो तरंग रूप आईपीजी द्वारा अनुसन्धान गरिएको छ, जसले तदनुसार उत्तेजना थेरापी ट्रिगर गर्दछ। उत्तेजना नेतृत्वमा तीन इलेक्ट्रोडहरू हुन्छन् जुन उत्तेजनाको लागि विभिन्न तरिकामा कन्फिगर गर्न सकिन्छ। UAS थेरापीले नरम तन्तुहरूलाई गडबड नगरी माथिल्लो वायुमार्गको गति बढाउन न्यूरोमस्कुलर एनाटोमी सक्रिय गर्दछ।

मौखिक उपकरणहरू - मौखिक उपकरणहरू प्रशिक्षित दन्त चिकित्सकहरूद्वारा सेटअप गरिन्छन् जसले तपाईंको दाँत, बङ्गाराको संरचना र जोर्नीहरूको मूल्याङ्कन गर्छन् कि तपाईं मौखिक उपकरण लगाउन उपयुक्त हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न। यद्यपि, बजारमा विभिन्न किसिमका मौखिक उपकरणहरू उपलब्ध छन्, तर यिनीहरूलाई राम्ररी जडान गरिएन भने यसले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ र स्लीप एपनियाको अवस्था बिग्रन सक्छ। तसर्थ अनुकूलित मौखिक उपकरणहरू पनि एक विकल्पको रूपमा प्रदान गरिन्छ, जुन समायोज्य छन् र त्यसैले लगाउन सहज छन्। मौखिक उपकरणले सुत्दा श्वासनली खुल्ला राखेर काम गर्छ त्यसैले सास फेर्ने क्रममा हावाको प्रवाहलाई रोक्छ। दुई सबैभन्दा सामान्य मौखिक उपकरणहरू हुन्:

जिब्रो राख्ने यन्त्रहरू: यी यन्त्रहरूले जिब्रोलाई यसरी समात्छन् कि यो पछाडि झर्दैन र हावाको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउन सक्दैन।
तल्लो बङ्गाराको उन्नति यन्त्रहरू: यी यन्त्रहरूले तल्लो बङ्गारालाई थोरै अगाडि ल्याउँछन् र यसैले सास फेर्ने क्रममा हावाको सहज प्रवाह र श्वासनली खोल्छ।

सर्जरी - शल्यक्रिया पनि एक विकल्प हो यद्यपि यो अवरोधकारी निद्रा एपनियाको उपचारमा कम प्रभावकारी छ। यस विधिको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग भनेको सम्भावित साइट निर्धारण गर्नु हो जसले वायुप्रवाहको अवरोधलाई निम्त्याउँछ। यी साइटहरूमा निर्भर गर्दै, सञ्चालनको प्रकार निर्णय गरिन्छ। केहि विकल्पहरू तल छलफल गरिएको छ:

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

यस प्रक्रियामा घाँटीमा टिस्यु हटाएर वा रिमोडेल गरेर वायुमार्गलाई फराकिलो बनाउने समावेश छ, त्यसैले तन्तुको पतन घटाउँछ। यस प्रक्रियामा संलग्न तन्तुहरू युवुला, टन्सिल वा नरम तालुका केही मांसपेशीहरू हुन्। यसले केही दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै आवाज परिवर्तन र निल्ने समस्याहरू।

रेडियोफ्रिक्वेन्सी भोल्युमेट्रिक टिश्यू रिडक्सन (RFVTR)

यस शल्यक्रियाको उद्देश्य घाँटी भित्र र वरपरका तन्तुहरूलाई छोटो र कडा पार्नु हो। यो प्रक्रिया हल्का देखि मध्यम निद्रा एपनिया को मामला मा प्रयोग गरिन्छ। यस शल्यक्रियामा लक्षित तन्तुहरू जिब्रो, युवुला, नरम तालु वा टन्सिलहरू हुन्। शल्यक्रियाको लक्ष्य भनेको श्वासनलीको अवरोधलाई कम गर्न टिस्यु रिडक्सनको माध्यमबाट भित्री ठाउँ बढाउनु हो जसले गर्दा घुर्ने र अवरोधकारी निद्रा विकारको लक्षणहरूको उपचार गरिन्छ।